サプリ×処方薬の飲み合わせ（隠れた半分の薬の可視化）
背景与问题
親は健康食品・サプリを飲んでいても医療者に言わない（事実：underreporting）。処方薬同士の飲み合わせは japan-polypharmacy-review で扱ったが、サプリは薬の隠れた半分——相互作用の実害が研究で文書化されている。サプリ台帳のアプリ灵感（A 方向）。サプリの詐欺防止は japan-supplement-scam-guard、本课题は相互作用の伝達。
发现
（出典はいずれも 2026-09-17 アクセス）
- 規模の事実：薬物相互作用の 20〜30% にハーブ・サプリが関与。高齢者の約 45% が処方薬と高リスク組合せのハーブを併用（Peron et al. 2022、PMC 論文群）。
- 悪化要因：患者は医療者にサプリ使用を申告しない（同上）——隠れた薬になる。
- 高リスクの代表例（事実の翻訳）：セントジョーンズワート（ワルファリン・ジゴキシン減効、SSRI との併用でセロトニン症候群）、イチョウ葉・ニンニク・高用量ビタミン E・フィッシュオイル（抗凝固薬・抗血小板薬との出血リスク）、カルシウム・鉄（レボチロキシン等の吸収阻害）（同 PMC・Peron の整理）。
- 臨床推奨：薬剤師が先回りしてサプリ使用を聞くべき、服薬歴に市販薬・HDS を含める（同論文）。
- 推测：日本の家庭でも「健康食品は薬じゃない」の意識で受診時に伝わらない——台帳があれば「持参する」動線だけの問題になる。
结论
- アプリ灵感：「サプリ台帳」——親が飲んでいる健康食品を品目・量でリスト化し、受診・薬局に持参する用紙として出力。判断はせず、伝達だけを道具にする（責任分界は polypharmacy と同じ）。
- 受診前持参リストに「サプリ欄」を必須追加：polypharmacy 課題の持参リストの拡張として実装（既存ツールの 1 項目追加で済む）。
- 高リスク組合せの知識カード 1 枚：ワルファリン×イチョウ葉等の事実の翻訳のみ。判定・診断はしない設計（家族向けの注意喚起カードに留める）。
- japan-pharmacy-consolidation のかかりつけ薬局運用に接続：服薬相談時にサプリ台帳を持参するフローを明記（臨床推奨「薬剤師が聞く」を家族側から易くする）。
待办 / 下次继续
关联
japan-polypharmacy-review japan-supplement-scam-guard japan-pharmacy-consolidation japan-denture-care-watch